生育险并入了职工基本医疗保险里吗

有家健康网 2025-04-20阅读量：5351

生育保险已正式并入职工基本医疗保险，具体实施情况如下：

一、合并背景与法律依据

根据国务院办公厅2019年发布的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，以及四川省、成都市、杭州市等地方政府的配套政策，生育保险与职工基本医疗保险自2019年1月1日起在全国范围内实现合并实施。

二、合并后的核心变化

1. 统一参保与缴费

   生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，实行统一参保登记、统一基金征缴、统一待遇支付。用人单位需以职工基本医疗保险的缴费基数和费率之和确定新的缴费比例，个人不再单独缴纳生育保险费。

2. 待遇保障延续

   合并后，生育保险的待遇（如生育津贴、医疗费用报销）仍由职工基本医疗保险基金支付，保障项目（如产前检查、分娩费用）纳入医保报销范围，报销流程简化为统一结算。

   

3. 管理与服务优化

   两险合并后，医疗服务管理、经办服务和信息系统实现统一，降低管理成本，提高效率。

三、对企业和个人的影响

• 企业成本 ：单位缴费比例调整后，整体社保缴费负担可能略有上升，但无需再单独缴纳生育保险费。

• 个人缴费 ：职工无需承担生育保险费用，但可享受与职工医保相同的医疗保障待遇。

• 报销流程 ：产前检查、分娩等费用可实时结算，无需分阶段报销。

四、注意事项

• 历史待遇保障 ：合并后，职工原有的生育保险待遇（如生育津贴标准）保持不变。

• 特殊情况处理 ：2019年前已参保但未合并的人员，需按政策补缴生育保险费用。

生育保险与职工基本医疗保险的合并是社会保障体系的重要改革，旨在简化管理、降低企业成本并提升保障效能。