武汉居民医保报销额度

有家健康网 2025-04-20阅读量：7707

根据2025年最新政策，武汉市居民医保报销额度如下：

一、门诊报销额度

1. 普通门诊

   • 起付标准：无起付线

   • 报销比例：50%

   • 年度支付限额：400元

2. 门诊慢性病（门诊特病）

   • 报销比例：70%（大学生90%）

   • 年度支付限额：5000-25000元，合并多种病种时按最高支付限额执行

3. 门诊重大疾病

   • 报销比例：70%（大学生90%）

   • 年度支付限额：15万元，大病保险再报销20%-30%

二、住院报销额度

1. 起付标准

   • 三级医疗机构：800元

   • 二级医疗机构：400元

   • 一级医疗机构（社区卫生服务中心等）：无起付线

2. 报销比例

   

   • 三级医疗机构：86%-92%

   • 二级医疗机构：89%-90%

   • 一级医疗机构：92%-95%

3. 年度最高支付限额

   • 基本医保：15万元

   • 大病保险：30万元（超1.2万元部分按60%-75%报销）

三、其他特殊群体政策

• 生育医疗待遇 ：产检费与普通门诊合并计算，住院分娩按住院标准报销

• 低保残疾人 ：享受门诊、住院等倾斜政策

四、注意事项

• 门诊费用分段报销，例如：

  • 起付线至5000元：60%

  • 5000-15000元：70%

  • 15000元以上：80%

• 使用乙类药品需先自付10%，再按比例报销

以上政策综合了2024-2025年最新调整，具体执行以医保部门官方文件为准。