新疆医保乙类药报销比例

有家健康网 2025-04-20阅读量：2783

新疆医保乙类药品报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、职工基本医疗保险

1. 住院报销比例

   • 一级及以下定点医疗机构：95%

   • 二级定点医疗机构：90%

   • 三级定点医疗机构：85%

   • 退休人员：在以上标准基础上增加5个百分点，最高不超过95%。

2. 乙类药品个人先行自付比例

   • 调整后为5%，较原比例降低5个百分点。

二、城乡居民基本医疗保险

1. 住院报销比例

   • 一级及以下定点医疗机构：90%

   • 二级定点医疗机构：80%

   • 三级定点医疗机构：65%。

2. 乙类药品个人先行自付比例

   • 调整后为5%，较原比例降低5个百分点。

三、其他说明

• 特殊慢性病 ：如高血压、糖尿病等58种病种，职工医保门诊统筹基金支付比例由70%调整为80%；居民医保一类病报70%、二类病报80%。

• 异地就医 ：跨省异地就医医疗费用报销比例有所调整，具体以最新政策为准。

• 门诊费用 ：新冠相关门急诊费用在基层医疗机构可享80%报销比例（2023年3月31日前执行）。

以上政策自2021年7月14日起逐步实施，部分调整于2025年1月28日再次优化。建议通过医保官方渠道确认最新细则。