漯河惠民保有免赔额吗

有家健康网 2025-03-18阅读量：8538

漯河惠民保确实存在免赔额，具体规则如下：

一、免赔额标准

1. 年度累计免赔额

住院医疗费用和特定高额药品费用共用2万元年度累计免赔额。即一个保单年度内，这两项责任累计赔付金额超过2万元后，超出部分按75%比例报销。

2. 新冠肺炎身故责任无免赔

因新冠导致的身故，保险公司直接赔付5万元，无需扣除免赔额。

二、保障范围

1. 住院医疗费用保障

• 覆盖医保目录内住院自付费用，最高赔付100万元。

• 不包含医保目录外费用，需通过其他渠道解决。

2. 特定高额药品费用保障

• 覆盖16种指定药品费用，最高赔付100万元，同样适用2万元免赔额。

三、其他注意事项

• 既往症条款 ：若投保前已患合同约定的重大既往症（如恶性肿瘤、心脑血管疾病等），相关费用不予赔付。

• 报销比例 ：医保报销部分不计入免赔额，其他商业保险赔付部分可累计计入，整体赔付比例75%。

综上，漯河惠民保通过年度累计免赔额机制平衡保障额度与风险，同时覆盖住院医疗和特定药品费用，并对新冠身故提供额外保障。