内江大病医保政策

有家健康网 2025-04-20阅读量：6223

内江大病医保政策旨在为参保人员提供基本医疗保险之外的高额医疗费用保障，重点减轻重特大疾病患者的经济负担。以下从覆盖范围、报销比例、申请流程及倾斜政策四个方面进行详细说明：

1. 覆盖范围

内江大病医保覆盖城镇居民医保和新农合参保人员，为参保人员提供基本医疗保障之外的“二次报销”，即对超过基本医保报销额度的高额医疗费用进行再次报销。

2. 报销比例

根据政策规定，参保人员个人负担的合规医疗费用在以下范围内可享受不同比例的报销：

• 0.75万元至3万元部分：报销比例为70%；
• 3万元至6万元部分：报销比例为80%；
• 超过6万元部分：报销比例为90%。

对特困人员、孤儿、低保对象等困难群体，报销比例在上述基础上提高5个百分点，进一步减轻其医疗费用负担。

3. 申请流程

内江大病医保的申请流程如下：

1. 参保人员需将住院诊断书、医保诊疗手册等材料提交至医院医保科进行初审；
2. 医院将初审合格的材料上报至医保经办机构审核；
3. 审核通过后，参保人员即可享受报销待遇。

4. 倾斜政策

针对特困人员、孤儿、低保对象等困难群体，内江大病医保实施倾斜支付政策，包括：

• 起付线降低50%：例如，2024年特困人员的起付线为7800元，而非普通参保人员的15600元；
• 报销比例提高5个百分点：例如，普通参保人员报销比例为70%-90%，而困难群体可达75%-95%。

5. 总结

内江大病医保政策通过“二次报销”机制，为参保人员提供了高额医疗费用的额外保障，尤其对困难群体实施倾斜政策，有效减轻了重特大疾病患者的经济负担。如需进一步了解或申请，可咨询当地医保部门或登录内江市政府官网查询相关政策文件。