四川省医保门诊报销比例

有家健康网 2025-04-20阅读量：6221

四川省医保门诊报销比例根据参保类型、年龄、医疗机构等级及费用额度等因素有所不同，具体如下：

一、基本医疗保险报销比例

1. 起付线标准

   • 职工医保：起付线200元（三级医院）

   • 居民医保：起付线20元（基层医疗机构）

   • 退休职工：起付线150元（三级医院）

2. 报销比例

   • 三级医院 ：55%（职工医保）

   • 二级医院 ：60%（职工医保）

   • 一级医院 ：65%（职工医保）

   • 基层医疗机构 ：85%（居民医保）

   • 特殊病种门诊 ：80%（起付线400元）

3. 年度最高限额

   • 全省统一2万元

二、大病保险门诊报销比例

• 报销比例 ：70%（起付线400元）

  

• 年度最高限额 ：每人每年2000元

三、其他特殊群体政策

1. 学生及儿童

   • 三级医院55%

   • 二级医院60%

   • 一级医院65%

2. 70岁以上老年人

   • 三级医院50%

   • 二级医院60%

   • 一级医院65%

3. 慢特病患者

   • 起付线100元，报销比例80%

   • 高血压年度报销400元，糖尿病600元，合并可享1000元

四、注意事项

• 地区差异 ：不同城市（如成都、内江）报销比例存在差异，需以当地最新政策为准

• 最高限额 ：门诊报销有年度累计2万元的封顶线

• 药品报销 ：门诊特定高额药品费用单独报销，与普通门诊政策分开

以上信息综合了2023-2025年四川省医保政策，具体执行以当地最新文件为准。