哈尔滨医保每年报销额度

有家健康网 2025-03-18阅读量：2559

根据2025年最新政策，哈尔滨医保的年度报销额度如下：

一、职工医保

1. 住院报销额度

• 全年累计最高报销额度为 50万元 ，较去年提高5万元。

• 人工器官、体内置入材料等特殊项目，个人自付30%，其余纳入统筹支付范围。

2. 门诊报销额度

• 普通门诊 ：起付标准400元，年度最高支付限额3000元，计入职工医保年度最高支付限额50万元内。

• 慢性病门诊 ：对高血压、糖尿病等28种慢性病患者，门诊费用按90%报销，无起付线，年度限额3200元（单病）或4000元（多病）。

二、城乡居民医保

1. 住院报销额度

• 一档缴费：年度最高支付限额为 18万元 。

• 二档缴费：年度最高支付限额为 16万元 。

2. 门诊报销额度

• 起付标准500元，年度最高支付限额3000元，计入城乡居民医保年度最高支付限额内。

三、其他说明

• 异地就医 ：2025年1月1日起，本地参保人员在定点医疗机构住院难产费用纳入统筹基金支付范围，标准为1100元。

• 大病保险 ：连续参保满4年后，大病保险最高支付限额每年提高1个百分点（最高达48万元），零报销激励额度累计提高不超过20%。

以上信息综合了2024年10月1日以来的政策调整，具体执行以当年官方文件为准。