2025山东威海职工医保住院报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量：6305

50万元

根据2025年最新政策，山东威海职工医保报销额度如下：

一、门诊报销

1. 起付标准

• 一级医院：4500元

• 二级医院：5500元

• 三级医院：无起付标准

2. 报销比例

• 职工：55%

• 退休人员（70岁以上）：80%

3. 最高支付限额

• 职工：4500元

• 退休人员：5500元

调整说明 ：2024年门诊支付限额由1600元提升至4500元，退休人员报销额度提高4300元。

二、住院报销

1. 起付标准

• 一级医院：400元

• 二级医院：700元

• 三级医院：900元

2. 报销比例

• 职工：

  

• 超过起付标准至1万元：90%

• 超过1万元至4万元：92%

• 超过4万元至24万元：90%

• 超过24万元至50万元：80%

• 退休人员（70岁以上）：报销比例比职工低10个百分点

3. 最高支付限额

• 职工：24万元

• 退休人员：24万元

大额医疗费用救助 ：超过24万元部分按80%报销，最高支付限额为46万元。

三、其他说明

• 门诊急诊报销 ：1800元起可报销，比例50%

• 退休人员个人支付比例 ：在职职工60%，退休人员70%

• 年度总额限制 ：门诊和住院报销总额不得超过50万元

以上政策适用于2025年1月1日起实施的调整内容，调整前政策已过期。