2025山东威海职工医保产检费用封顶线是多少

有家健康网 2025-03-18阅读量：5535

根据2025年山东威海职工医保政策，产检费用报销政策如下：

一、孕期检查费用

1. 统一标准

参保人员孕期检查待遇统一执行 800元/人 的标准，不再设定具体孕检项目。

2. 政策调整过渡

政策调整前已按原政策享受孕检待遇的参保人员，或选择在威海市外生育的，其孕期检查费用仍按原政策（500元/人）结算。

二、生育医疗费报销

1. 报销比例

• 全额报销 ：政策范围内生育医疗费用按100%比例由医保基金支付，不设起付线、待遇支付限额。

• 配偶未参保 ：男职工配偶未就业或未享受生育医疗费待遇的，按职工标准的50%享受生育补助金。

2. 具体项目标准

• 计划生育手术费 ：

• 流产术/引产术（4个月以下）500元/人，4个月以上1300元/人；

• 放置/取出宫内节育器150元/人；

• 输精管/输卵管结扎/修复术分别为455元、1616元/人。

三、其他注意事项

• 定点医疗机构 ：产检需在医保定点医疗机构进行，非定点机构费用通常不报销。

• 个人账户使用 ：部分地区允许使用医保个人账户支付产检费用，但需符合当地规定。

综上，2025年威海职工医保产检费用 无统一封顶线 ，但存在项目分类标准，且政策对市外生育和配偶未参保情况有特殊规定。