江西省城乡居民医保门诊报销比例

有家健康网 2025-04-20阅读量：7021

50%左右

江西省城乡居民医保门诊报销比例根据医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销比例

1. 一级及以下定点医疗机构

报销比例约为 65% （如南昌市一级医疗机构报销90%）；

2. 县中医院

报销比例约为 40% ；

3. 其他说明

• 不设起付线，门诊统筹基金年度最高支付额度为10万元。

二、其他相关说明

1. 政策调整

• 2017年统一城乡居民医保后，报销比例最高达90%，但2016年参保人员仍按原标准执行；

• 2022年职工医保门诊统筹实施后，职工报销比例不低于50%，城乡居民医保保持70%左右；

2. 缴费标准

• 2023年起未成年人缴费标准提高至120元/年，成年人150元/年；

3. 特殊群体

• 特困供养人员、孤儿等大病保险起付线降低至年人均可支配收入的25%，报销比例提高至65%。

三、示例参考

以南昌为例，2024年某参保人员在一级医疗机构门诊花费2000元，可报销金额约为1300元（2000×65%）。

以上信息综合了江西省近年医保政策调整情况，具体执行以当地最新规定为准。