外地人在当地买医保能报销多少

有家健康网 2025-03-08阅读量：5524

外地人在当地买医保的报销比例和金额取决于多种因素，包括就医地点、医疗机构等级、药品类型、是否已办理转诊等。以下是一些具体的报销比例和规则：

1. 未转诊的异地就医 ：

• 职工医保和个体灵活就业人员医保 ：

• 门槛费：每次2000元

• 报销比例：60%

• 城乡居民医保 ：

• 门槛费：每次2000元

• 报销比例：45%

2. 已转诊的异地就医 ：

• 职工医保和个体灵活就业人员医保 ：

• 门槛费：每次1500元

• 报销比例：70%

• 城乡居民医保 ：

• 门槛费：每次1500元

• 报销比例：55%

3. 长期在外地的异地就医 ：

• 需要按照"异地安置或异地长期居住"备案

  

• 报销比例和规则与已转诊情况类似

4. 异地医保的一般报销比例 ：

• 报销比例通常在70%至95%之间

• 具体比例根据药品类型和费用区间不同而异：

• 门槛费以上至3000元报88%

• 3000-5000元报90%

• 5000-10000元报92%

• 10000元以上至最高支付限额内的报95%

• 乙类药品按80%报销

• 贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销

5. 异地就医的额外注意事项 ：

• 异地就医只报销住院费用，门诊费用一般不给报销，但急救留观（意外受伤或急病）且转诊的情况下，门诊费用可以报销

• 医保报销比例各地不完全一样，且同一城市也是动态调整的

• 异地就医需要携带住院手续及医药清单和个人医保卡，报销时间通常为3-6个月

建议：

• 提前了解当地医保政策 ：不同城市的医保政策有所不同，建议提前咨询当地社保部门或通过官方渠道了解具体报销比例和规则。

• 办理转诊手续 ：如果需要异地就医，尽量提前办理转诊手续，以便享受更高的报销比例和更便捷的报销流程。

• 保留相关凭证 ：确保保留好所有的医疗费用发票、诊断证明、药品清单等相关凭证，以便报销时能够提供齐全的资料。