福州居民医保住院报销比例怎么算

有家健康网 2025-04-20阅读量：6935

福州市居民医保住院报销比例根据医院等级和费用分段有所不同。在三甲及市外医院，起付标准为800元，报销比例为55%；在三乙及专科三甲医院，起付标准为400元，报销比例为65%；在二级医院，起付标准为300元，报销比例为80%；在一级及社区医院，起付标准为150元，报销比例为90%。

报销比例分级说明：

1. 三甲及市外医院：

   • 起付线：800元
   • 报销比例：55%
   • 适用范围：市外三级医院或福州市内三甲医院。

2. 三乙及专科三甲医院：

   • 起付线：400元
   • 报销比例：65%
   • 适用范围：福州市内三乙医院或专科三甲医院。

3. 二级医院：

   • 起付线：300元
   • 报销比例：80%
   • 适用范围：福州市内二级医院。

4. 一级及社区医院：

   

   • 起付线：150元
   • 报销比例：90%
   • 适用范围：福州市内一级医院或社区卫生服务中心。

注意事项：

• 报销范围：参保人需在医保定点医疗机构就医，且费用在医保目录范围内。
• 起付线递减：若一年内多次住院，每次起付线可逐次递减。
• 异地就医：异地住院按项目付费的报销比例与本地一致，但需提前完成备案。

福州市居民医保住院报销比例与医院等级密切相关，报销比例逐级递增，起付线逐级递减，方便居民根据就医需求选择合适的医疗机构。建议参保人关注医保政策调整，合理规划医疗费用报销。