深圳一档医保一年统筹有多少钱

有家健康网 2025-03-18阅读量：6229

深圳一档医保统筹账户的年度金额根据参保人员类型和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、职工医保一档

1. 在职人员

年度支付限额为 10,478.4元 （即2025年数据）。其中：

• 在二级及以上医院、专科医院的报销额度为 5,239.2元 ；

• 其他普通门诊费用可报销的额度为 5,239.2元 （10,478.4元总限额减去专科报销额度）。

2. 退休人员

年度支付限额为 12,224.8元 （即2025年数据）。其中：

• 在二级及以上医院、专科医院的报销额度为 6,112.4元 ；

• 其他普通门诊费用可报销的额度为 6,112.4元 （12,224.8元总限额减去专科报销额度）。

二、居民医保一档

年度支付限额为 2,619.6元 （即2025年数据），用于在社康中心发生的普通门诊费用，超过部分需自付。

三、其他说明

• 计算基数 ：以上金额均基于 上上年度深圳市在岗职工年平均工资 （2023年为174,640元）计算；

• 动态调整 ：年度额度每年根据工资增长调整，例如2025年较2023年增长了约9.5%；

• 社康报销 ：一档参保人应优先选择社康中心就医，以获得更高比例的报销。

以上信息综合了政府公开数据及最新政策文件。