2025山东枣庄职工医保住院报销额度

有家健康网 2025-03-18阅读量：8247

根据2025年山东枣庄职工医保政策，报销额度和比例如下：

一、门诊报销标准

1. 起付标准

• 在职职工 ：一级及以下医疗机构200元，二级400元，三级800元

• 退休职工 ：一级及以下200元，二级400元，三级800元

2. 支付比例

• 在职职工 ：

• 一级及以下：70%

• 二级：60%

• 三级：50%

• 退休职工 ：

• 一级及以下：75%

• 二级：65%

• 三级：55%

3. 最高支付限额

• 年度限额 ：1500元，不结转、不累加到次年

• 异地就医 ：符合规定的门诊费用纳入普通门诊保障范围

二、其他补充说明

• 门诊慢特病 ：

• 起付线600元（严重精神障碍不设起付标准）

• 报销比例80%（恶性肿瘤等特定病种90%）

• 大额医疗费用补助 ：

• 起付线20万元

• 超出基本支付限额部分按90%报销

以上政策适用于枣庄市职工医保参保人员，具体以医保部门最新通知为准。