外地医保在南京报销比例

有家健康网 2025-04-20阅读量：902

关于外地医保在南京的报销比例，综合搜索结果分析如下：

一、异地就医备案后报销比例

1. 门诊报销

   • 按非社区医疗机构比例报销，具体比例与南京本地一致。

   • 连续参保满5年，住院报销比例每满5年提高5个百分点，累计不超过10个百分点。

2. 住院报销

   • 起付标准、乙类药品/诊疗项目/服务设施自付比例与南京本地相同。

   • 首次住院起付标准1000元，后续每次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免起付。

   • 基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩，连续缴费每满1年增加1万元，最高可达36万元。

二、未备案或特殊情况

• 未备案 ：直接在非参保地就医，门诊和住院报销比例均降低20个百分点。

  

• 急诊情况 ：因急、危、重病抢救等紧急情况，可凭急诊证明在非参保地就医，报销比例不降低。

三、其他注意事项

• 报销范围 ：仅限医保目录内的项目，自费药品、诊疗项目等不报销。

• 最高支付限额 ：每年累计最高支付限额为29万元，连续缴费年限越长限额越高。

建议办理异地就医备案，并提前了解当地医保政策，以确保顺利报销。具体比例和限额可能因政策调整而变化，建议咨询南京医保部门获取最新信息。