湖南省门诊统筹报销范围

有家健康网 2025-03-18阅读量：1290

湖南省门诊统筹报销范围包括：

1. 普通门诊统筹 ：

• 起付标准 ：

• 医保定点一级医疗机构及基层医疗卫生机构：不设起付标准。

• 医保定点二级医疗机构：起付标准200元。

• 医保定点三级医疗机构：起付标准300元。

• 一个结算年度内，起付标准累计不超过300元。

• 报销比例 ：

• 医保定点一级医疗机构及基层医疗卫生机构：按70%比例支付。

• 医保定点二级医疗机构：起付标准以上的部分按60%比例支付。

• 医保定点三级医疗机构：起付标准以上的部分按60%比例支付。

• 最高支付限额 ：

• 退休人员普通门诊统筹最高支付限额2000元。

2. 城乡居民普通门诊统筹 ：

• 起付标准 ：每次100元，年度内累计不超过300元。

  

• 报销比例 ：70%。

• 年度医保报销限额 ：

• 长沙：560元。

• 衡阳、株洲、邵阳、益阳、郴州、怀化、娄底：420元。

• 湘潭、岳阳、永州：400元。

• 常德、张家界、湘西：350元。

3. 高血压、糖尿病专项用药保障 ：

• 起付标准 ：不设起付标准。

• 报销比例 ：70%。

• 年度支付限额 ：

• 高血压药品：360元。

• 糖尿病药品：600元。

• 两项可合并享受，年度支付限额合计960元。

建议 ：

• 参保人员应根据自身情况选择合适的医疗机构就诊，以最大化享受门诊统筹报销政策。

• 注意年度内起付标准和报销比例的变化，合理安排医疗费用。

• 对于高血压、糖尿病等慢性病患者，专项用药保障可以进一步减轻个人负担。