2025江西抚州职工医保报销额度是多少

有家健康网 2025-03-18阅读量：8376

根据2025年江西省医疗保障政策，赣州职工医保报销额度如下：

一、门诊报销额度

1. 起付标准

• 2025年统一将门诊统筹起付线提高至 600元 ，一个自然年度内最高支付限额为 1800元 。

2. 报销比例

• 一级及以下医疗机构：60%

• 二级医疗机构：55%

• 三级医疗机构：50%。

二、住院报销额度

1. 起付标准

• 三级医疗机构：700元

• 二级医疗机构：500元

• 一级医疗机构：无起付标准。

2. 分段报销比例

• 起付线-8000元：35岁以下18%、36-45周岁17%、46岁以上15%；

• 8001-13000元：16%-13%；

• 13001-封顶线：12%-6%。

3. 退休人员优惠

• 退休未满10年：支付比例提高5个百分点（如一级65%）；

• 退休满10年：支付比例再提高5个百分点（如一级70%）。

三、其他说明

• 门诊特殊慢性病 ：不设起付标准，补偿50%。

• 年度最高支付限额 ：职工医保与城乡居民医保统一为 2000元 。

• 动态调整机制 ：医保部门会根据基金承受能力调整支付比例和限额。

以上信息综合了2023年最新政策及2025年规划目标，确保覆盖职工医保全体参保人员。