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深圳二档医保可以报销多少钱

有家健康网 2025-04-20阅读量:9298

70%-80%

深圳二档医保住院报销比例及额度如下:

一、住院报销比例

  1. 基础报销比例

    • 一级以下医院:92%

    • 二级医院:91%

    • 三级医院:90%

    • 退休人员及年满60周岁及以上居民:支付比例提高5个百分点(即97%)。

  2. 最高支付限额

    • 每年门诊报销额度为2471.3元(2025年数据),动态调整与社平工资挂钩。

二、门诊报销额度

  • 年度限额 :每年固定1000元,用于支付门诊费用。

  • 社区门诊统筹基金支付比例

    • 甲类药品和乙类药品分别按80%、60%支付;

    • 单项诊疗项目或医用材料最高支付120元。

三、其他注意事项

  1. 起付线标准

    • 一级以下医院:200元

    • 二级医院:400元

    • 三级医院:600元

    • 多次住院后起付线减半(如二级医院300元)。

  2. 报销流程

    出院时直接结算可报销金额,无需提前申报。

  3. 特殊情况

    • 门诊费用超过年度限额后,超出部分需自费;

    • 异地住院起付线与本地标准一致。

以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体以深圳市医疗保障局官方文件为准。

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