江苏医保个人账户支付权限

有家健康网 2025-04-20阅读量：7126

​​江苏医保个人账户支付权限允许参保人使用账户余额支付本人及家庭成员的医疗费用、购买商业保险及政府批准的公共卫生服务，但不得用于非医疗消费或套现。​​ 支付范围涵盖定点医疗机构门诊/住院费用、定点药店购药、家庭共济账户绑定亲属的医疗支出，以及部分城市开放的健康体检、疫苗接种等公共卫生项目。部分城市试点支持医保账户购买惠民保等补充医疗保险，但需符合地方医保局公示的产品清单。

1. ​​家庭共济使用​​：江苏自2023年起全面推行医保个人账户家庭共济，参保人通过“江苏医保云”APP绑定配偶、父母、子女后，账户余额可直接支付绑定亲属在省内定点机构的医疗费用，年度限额通常为主账户余额的50%。

2. ​​定点医药机构消费​​：个人账户可在全省联网的定点医院、社区卫生服务中心支付门诊起付线以下费用、医保目录内自付部分，以及在定点药店购买药品、医疗器械（如血糖仪、血压计），部分城市扩展至医用口罩等防疫用品。

   

3. ​​补充保险与公共卫生​​：南京、苏州等地试点支持用个人账户余额购买“惠民保”等政府指导的商业医疗保险，缴费时选择“医保个人账户划扣”即可。少数城市允许支付预防性诊疗费用，如流感疫苗、HPV疫苗（需符合医保局公示的接种机构）。

4. ​​禁止情形与监管​​：个人账户不得用于保健品、食品、化妆品等非医疗商品消费，严禁套取现金或虚假交易。医保部门通过智能监控系统筛查异常交易，违规使用将冻结账户并追回资金。

江苏医保个人账户的灵活使用显著提升了资金利用率，但需严格遵循“专款专用”原则。建议定期通过“江苏医保云”查询余额及交易明细，及时了解政策更新，确保合规使用权益。