沈阳医保异地就医门诊报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量：1885

沈阳医保异地就医门诊报销比例如下：

1. 长期居外住院直接结算待遇 ：

• 备案到除北京、上海以外异地城市的，即时开通备案地、参保地双向同等住院待遇，支付比例按照沈阳市相应参保人员类别、相应医院等级规定执行。

• 备案地为北京市、上海市的，需提供异地长期居住要件，给予保留沈阳市定点医疗机构住院就医本地医保待遇，否则报销比例下调10个百分点。

2. 异地长期居住人员急危重病门（急）诊抢救医疗费用 ：

• 按照沈阳市急危重症门（急）诊抢救报销比例执行，职工医保按统筹基金70%比例报销，居民医保由统筹基金按60%比例报销。

3. 异地门诊统筹联网直接结算待遇 ：

• 城镇职工：异地长期居住人员在备案地就医时免申即享门诊统筹联网直接结算服务，可在备案地一级及以上定点医疗机构享受门诊统筹待遇，同时保留沈阳市门诊统筹就医待遇。

  

• 城乡居民：异地长期居住人员在备案地就医时，按照沈阳市相应参保人员类别、相应医院等级规定执行门诊统筹待遇。

4. 临时外出人员异地住院就医待遇 ：

• 基本医疗保险统筹基金以沈阳市同级别定点医疗机构待遇标准为基准，起付线上调至2.5倍，报销比例下调10个百分点。职工大额医疗保险和补充险按原政策不变，居民大病医疗保险补偿比例较本地就医降10个百分点。

5. 异地转诊人员 ：

• 经备案后转往外地住院治疗，学生及未成年人统筹基金起付标准1000元/次，统筹基金支付比例75%；成年及老年人统筹基金起付标准2000元/次，统筹基金支付比例60%。

6. 因急危重症在医疗机构门（急）诊抢救或在120急救车上实施紧急救治者 ：

• 抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用，异地长期居住人员、异地实习和假期回原籍地的学生在原备案地发生的统筹基金支付比例60%，其他情况学生及未成年人统筹基金支付比例60%，成年及老年人统筹基金支付比例50%。

7. 因急危重病在医疗机构住院者 ：

• 住院期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用，异地长期居住人员、异地实习、假期回原籍地的学生在原备案地发生的危急重症住院费用按照沈阳市相应参保人员类别、相应医院等级规定执行，其他情况基本医疗保险待遇根据参保人员类别，按照沈阳市特三级医院起付标准和保险比例执行。

建议：

• 异地就医前，建议先了解并确认备案地的医保政策和报销比例，以便更好地享受医保待遇。

• 对于长期居住在外地的参保人员，及时办理异地就医备案，确保能够享受同等医保待遇。

• 对于临时外出人员，注意报销比例的调整，及时咨询当地医保部门或通过官方渠道获取最新信息。