不是医保药刷医保了

有家健康网 2025-04-20阅读量：9821

​​使用非医保药品刷医保属于违法行为，不仅会导致医保基金流失，还可能面临法律处罚。关键风险包括：虚构诊疗记录、骗保量刑标准、个人信用受损及医疗机构连带责任。​​

医保药品目录明确规定了报销范围，任何通过虚假手段将非医保药品纳入报销的行为均属骗保。常见手法包括篡改处方、虚开诊疗项目或串换药品编码，这些操作严重破坏医保基金安全。根据《社会保险法》和《刑法》相关规定，个人骗保金额超1万元即可立案，单位骗保超5万元将追究刑责，最高可判处十年有期徒刑。

对参保人而言，参与骗保会直接影响个人信用记录，未来医保待遇可能受限；对医疗机构，情节严重者将被取消定点资格，甚至吊销执照。监管部门通过大数据筛查、处方溯源等方式加强监控，异常结算行为极易被发现。

务必通过正规渠道购药，如确需使用非医保药品，应自费承担。医保基金是全民健康保障的基础，维护其安全是每个公民的责任。