毕节市纳雍县医保报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量：5069

根据毕节市医疗保障政策，纳雍县医保报销比例及标准如下：

一、门诊报销比例

1. 村卫生室/乡镇卫生院

报销比例：90%

限制条件：仅限门诊统筹定点医疗机构（如村卫生室、乡镇卫生院）。

2. 一级定点医疗机构

报销比例：90%

覆盖范围：包括县级医院、县中医院等。

3. 二级定点医疗机构

报销比例：80%

覆盖范围：如县级妇幼保健院、第二人民医院等。

4. 三级定点医疗机构

报销比例：70%

覆盖范围：如县级人民医院、市第二人民医院等。

二、住院报销比例

1. 起付标准

• 三级医院：1700元

• 二级医院：1100元

• 一级医院：800元

  

*注：退休人员起付标准降低50元（如三级医院600元）。

2. 报销比例

• 职工及退休人员：

• 5.5万元以下：85%

• 5.5万-15万元：80%

• 建国前参加工作老工人在三级/二级医院：95%（三级）、97%（一级）。

• 基层医疗机构（如乡镇卫生院）：60%。

三、其他特殊政策

1. 门诊补偿年限额

5000元/人，超过1000元按1000元报销。

2. 大病补偿

• 5001-10000元：65%

• 10001-18000元：70%

• 适用范围：农村合作医疗保险住院病人。

3. 异地就医

• 省内：二级及以上定点医疗机构60%

• 省外：备案60%，未备案50%。

四、注意事项

• 门诊报销不设年度最高支付限额，但存在门诊补偿年限额（5000元）。

• 住院报销比例随医疗费用分段，超过起付标准后按比例递减。

• 建议办理异地就医备案以获取更高报销比例。

以上信息综合了毕节市医保政策文件及政府公开数据，具体执行以最新官方通知为准。