江苏医保最新政策

有家健康网 2025-04-20阅读量：5372

​​2024年江苏医保最新政策聚焦“三提高一扩大”：提高门诊报销比例、提高大病保险待遇、提高异地就医便利性，扩大医保药品目录覆盖范围，进一步减轻群众医疗负担。​​

1. ​​门诊报销比例提升​​：职工医保普通门诊支付限额提高至每年8000元，报销比例向退休人员倾斜，基层医疗机构支付比例最高达75%。城乡居民医保门诊统筹年度限额同步上调至600元，覆盖常见病、慢性病用药。

2. ​​大病保险待遇升级​​：起付线降至1.5万元，合规费用报销比例分段提高，最高达80%。对困难群体实施倾斜支付，起付线降低50%，报销比例再提高5个百分点。

3. ​​异地就医直接结算全覆盖​​：全省住院、门诊费用跨省直接结算定点医疗机构覆盖率超95%，取消备案手续，持医保卡或电子凭证即可“一站式”结算。

4. ​​医保目录扩容​​：新增74种国家谈判药品，涵盖抗肿瘤、罕见病等高价药，患者自付比例降至30%以下。中药饮片、中医诊疗项目报销范围同步扩大。

江苏通过多层次保障优化，显著提升医保公平性与可及性。建议参保人及时关注属地细则，充分利用政策红利。