医保门诊额度什么时候更新

有家健康网 2025-04-20阅读量：6865

医保门诊额度每年1月1日更新，报销周期为自然年度（1月1日至12月31日），2025年职工医保年度支付限额提升至4000元，签约家庭医生还可额外享受10%报销比例优惠。

1. 更新时间和周期
   医保门诊额度每年1月1日自动重置，覆盖整个自然年度。未使用的额度不会累积，次年重新计算。例如，2025年额度从1月1日起生效，有效期至12月31日。

2. 额度标准与分类

   • 职工医保：2025年门诊统筹年度支付限额从3000元提高至4000元，长期治疗患者受益明显。
   • 一档参保人：普通门诊年度额度为9886元（退休人员11533元），二级以上医院额度减半。
   • 二档/居民医保：普通门诊额度为2471元，侧重基层医疗机构使用。

3. 额外福利
   签约家庭医生的参保人，从4月1日起在基层医疗机构就诊可享报销比例再提高10%，进一步减轻医疗负担。

提示：及时关注年度政策调整，合理规划门诊额度使用，优先选择基层医疗机构以最大化报销福利。