居民医保统筹支付限额

有家健康网 2025-03-18阅读量：2820

根据2025年最新医保政策，居民医保统筹支付限额如下：

一、普通门诊统筹支付限额

1. 年度支付限额

居民医保普通门诊统筹的年度支付限额已提高至 350元/人 ，适用于参保居民在基层定点医疗机构的门诊医疗费用报销。

2. 报销比例与封顶线

• 报销比例 ：一级及以下医疗机构65%，二级医疗机构40%；

• 封顶线 ：350元/年，未超过部分按比例报销。

二、其他相关说明

1. 起付标准

• 基层医疗机构（如村卫生室）无起付线要求。

2. 特殊病种门诊保障

• 高血压、糖尿病等患者门诊用药可纳入统筹报销，报销比例达70%-75%。

3. 个人账户余额

• 年度支付限额与个人账户余额无关，个人账户可结余使用。

三、注意事项

• 具体政策可能因地区存在差异，建议参保人员咨询当地医保部门以确认最新细则。

• 以上信息综合了2024-2025年重庆地区政策，其他地区需以当地最新文件为准。