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日照市2025年医保缴费新政策

有家健康网 2025-03-18阅读量:908

2025年日照市的医保缴费新政策主要包括以下几点:

  1. 缴费政策
  • 2024年9月1日至2024年12月31日为集中缴费期,集中缴纳2025年度城乡居民基本医疗保险费。

  • 自2025年起,未在集中征缴期缴费或未连续参保的人员,再次参保时将增加变动等待期,除3个月的固定等待期外,还将增加变动等待期。

  1. 缴费标准
  • 2025年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人400元(含外市户籍人员),其中全日制在校学生(含在托儿童)随学校按年度整体缴费的每人340元。

  • 灵活就业人员医疗保险缴费标准为:月缴费基数为4416元,月缴费金额为220.8元(全年2649.6元);职工大额医疗费用补助月缴费金额12元(全年144元);长期护理保险全年30元(按年缴费),总计2823.6元。

  1. 缴费方式
  • 居民和学生缴费参保地为日照,请居民核对好金额和参保地无误后再缴费。

  • 灵活就业人员可自愿选择按年或按月连续缴费。2024年12月份正常享受职工医保待遇的灵活就业人员于2025年1月1日至3月31日一次性缴纳2025年1-12月职工医保费的,自2025年1月1日起享受医保待遇,逾期缴纳的,按中断缴费的规定享受医保待遇。

  1. 待遇享受
  • 在集中缴费期缴费的,自2025年1月1日起享受居民基本医疗保险待遇。

  • 自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保缴费1年,提高居民大病保险最高支付限额3000元。当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3000元。连续参保激励和零报销激励累计提高总额不超过80000元。

  • 对未在居民医保集中缴费期缴费或未连续参保缴费的人员,设置参保缴费后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保缴费的,每多断保一年,在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期。参保人可通过缴费修复待遇等待期,每多缴纳1年可减少1个月待遇等待期(固定待遇等待期不变);连续断缴4年及以上的,修复后待遇等待期(含固定待遇等待期)不少于6个月。

建议:

  • 居民和灵活就业人员应按时缴纳医保费用,以确保能够正常享受医疗保险待遇。

  • 灵活就业人员可根据自身情况选择按年或按月连续缴费,避免因中断缴费而影响医保待遇。

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