2025安徽合肥职工医保报销额度是多少

有家健康网 2025-03-18阅读量：1919

根据2025年合肥职工医保政策，报销额度和比例如下：

一、门诊待遇

1. 门诊统筹报销比例

• 一级医院：起付线200元，报销60%

• 二级医院：起付线400元，报销50%

• 三级医院：起付线600元，报销90%

• 年度限额：4000元/年。

2. 门诊特殊病待遇

• 门诊慢特病门诊费用经基本医保报销后，个人承担部分纳入大病保险报销范围，年度支付限额30万元。

二、住院待遇

1. 报销比例

• 一级医院：起付线200元，报销94%

• 二级医院：起付线400元，报销92%

• 三级医院：起付线600元，报销90%。

2. 生育相关待遇

• 顺产：定额补助1600元

• 剖宫产：定额补助2400元

• 生育津贴：按月发放，生育后次月一次性结算。

三、其他注意事项

1. 大病保险

• 起付线2万元：基金支付比例70%（原65%）

• 起付线20万元：基金支付比例80%（原85%）

• 年度限额30万元。

2. 缴费基数与个人账户

• 45岁以下：按缴费工资3%计入个人账户

• 45岁以上/退休人员：按缴费工资3.5%计入

• 退休人员及工作满30年职工：个人账户比例提高至4%。

以上政策综合了2025年最新调整，适用于合肥市职工医保参保人员。