大病医疗保险的缴费比例

有家健康网 2025-04-20阅读量：2462

大病医疗保险的缴费比例根据参保类型和地区政策有所不同，具体如下：

一、缴费主体与比例

1. 单位缴费比例

   • 不含外商投资企业：按上年度职工月平均工资的 6% 缴纳

   • 外商投资企业：按中方在职职工月平均工资的 2.5% 缴纳

   • 计算基数调整：若单位职工月平均工资低于全市职工月平均工资的10%，则按90%为基数

2. 个人缴费比例

   按上年度职工月平均工资的 1% 缴纳，由单位代扣代缴

二、缴费基数与时间

• 缴费基数 ：以参保地上年度职工月平均工资为基准，低于10%时取90%

• 缴费时间 ：单位需于每月30日前完成缴费，不得间断

三、报销比例与封顶线

• 报销比例 ：在基本医保报销后，大病医疗保险对超过最高支付限额的部分按以下比例报销（具体分档可能因地区而异）

  

  • 0-4万元：85%

  • 4-8万元：90%

  • 8-15万元：80%

  • 15万元以上：90%

• 封顶线 ：每年最高支付限额为人民币15万元

四、特殊说明

• 个人缴费无直接负担 ：大病医疗保险资金来源于医保基金，个人无需额外缴费

• 地区差异 ：具体比例和封顶线可能因城市政策不同存在差异，例如成都职工医保个人缴费约45.11元/月

以上信息综合了国家政策及地区实践，实际执行中需以参保地最新规定为准。