成都市异地医保结算政策

有家健康网 2025-04-20阅读量：1843

‌成都市已实现全国范围内异地医保直接结算，参保人员在备案后可直接刷卡结算住院和门诊费用，无需垫付资金和来回奔波报销。‌ 关键政策亮点包括：覆盖全国所有联网定点医疗机构、住院和门诊费用同步开通、备案手续线上即可办理。

1. ‌适用人群范围‌
   成都市城镇职工医保、城乡居民医保参保人员均适用，包含长期异地居住（如随迁老人）、临时外出就医（如转诊治疗）、常驻异地工作三类情况。备案后有效期最长12个月，期间可多次结算。

2. ‌备案办理方式‌
   通过"国家医保服务平台"APP或"成都医保"微信公众号提交身份证、居住证明等材料，3个工作日内审核完成。急诊抢救等特殊情况可"先救治后备案"。

3. ‌结算病种与比例‌
   住院费用按成都医保目录报销，比例与本地一致；门诊费用暂时执行就医地支付范围，报销比例略低于本地。跨省结算时，高血压、糖尿病等5种慢特病门诊可享专项结算服务。

4. ‌实操注意事项‌
   结算前需确认医院已接入国家医保平台；持社保卡或医保电子凭证办理；年度报销限额与成都本地累计合并计算。若遇系统故障，可保留票据回参保地手工报销。

目前成都市98%三级医院和2000余家药店支持异地结算，建议提前通过国家医保服务平台查询定点机构名单。政策持续优化中，2025年起将逐步扩大门诊慢特病跨省直接结算病种范围。