胆结石和胆囊息肉并存必须得手术吗

有家健康网 2025-04-20阅读量：5014

​​胆结石和胆囊息肉并存不一定必须手术，需根据息肉大小、症状及并发症风险综合评估​​。若息肉≥10mm、合并胆绞痛或胆囊炎，或存在癌变高危因素（如快速增大、宽基底），则建议切除胆囊；反之，无症状的小息肉可定期观察。

胆囊息肉的性质是关键。胆固醇性息肉多为良性，通常无需处理；而腺瘤性息肉有恶变倾向，尤其超过10mm时需警惕。动态监测（每6-12个月超声）能有效评估变化，避免过度治疗。

胆结石的存在可能增加风险。结石反复刺激胆囊壁会加速息肉进展，若合并胆囊萎缩或功能丧失，即使无症状也建议手术。年龄超过50岁、合并糖尿病等基础疾病者，手术指征可适当放宽。

微创腹腔镜手术是首选方案，创伤小且恢复快。术后需调整饮食结构，减少高脂食物摄入以预防消化不适。对于暂未手术的患者，保持低胆固醇饮食和规律作息有助于控制病情进展。

最终决策需结合影像学特征与个体健康状况，由肝胆外科医生综合判断。定期随访和早期干预是平衡治疗风险与获益的核心。