东莞医保在广州使用指南

有家健康网 2025-04-20阅读量：3302

​​东莞医保在广州可直接结算住院和门诊费用，但需提前办理备案手续​​。关键亮点包括：​​备案方式线上/线下可选​​、​​三级医院全覆盖​​、​​门诊特定病种需额外申请​​，以及​​异地急诊无需备案​​。

东莞参保人在广州就医需通过“粤医保”小程序或社保局窗口备案，有效期1年。住院直接结算覆盖广州所有三级医院，个人支付比例较东莞本地高10%。门诊费用目前仅限49家指定医院，且需持社保卡现场结算。特殊病种患者要额外提交《门特申请表》，年度报销限额与东莞一致。

急诊情况可事后补备案，需提供病历和发票。生育保险暂不支持广州直接结算，需先垫付后回东莞报销。建议避开高峰期办理，系统审核通常需2个工作日。

广州部分三甲医院已开通东莞医保自助机服务，结算时注意选择“异地医保”通道。若系统故障，保留票据可回东莞手工报销，周期约20个工作日。