城乡居民医疗保险有重大疾病险吗

有家健康网 2025-04-20阅读量：244

城乡居民医疗保险（简称城乡居民医保）确实包含重大疾病保障，具体如下：

一、制度架构

1. 基本医保与大病保险的衔接

   城乡居民医保通过“一站式结算”实现与大病保险的无缝对接。参保人员无需单独购买大病保险，只要参加了城乡居民医保，系统会自动为其开通大病保险待遇。

2. 保障范围

   大病保险覆盖城乡居民医保参保人员，对因重大疾病产生的高额医疗费用在基本医保报销后，对个人负担的合规费用进行补充报销。

二、保障内容

1. 报销条件

   • 需满足基本医保报销后个人自付费用超过起付线的标准；

   • 报销比例根据地区政策不同有所差异，通常为基本医保报销后的50%-80%。

2. 覆盖病种

   

   包含恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术等20余种重大疾病，具体病种以当地医保目录为准。

三、其他说明

• 费用标准 ：大病保险设有年累计起付线（如1.5万元）和年度最高支付限额（如30万元）；

• 异地就医 ：可报销参保地及异地住院医疗费用；

• 无需额外缴费 ：大病保险与城乡居民医保合并实施，无需单独缴费。

四、查询方式

参保人员可通过医院出院结算单或医保部门官方渠道查询大病保险报销情况。

城乡居民医保通过大病保险制度有效减轻了重大疾病患者的经济负担，是多层次医疗保障体系的重要组成部分。