2025江苏连云港职工医保住院报销额度

有家健康网 2025-03-18阅读量：5282

根据2025年江苏连云港职工医保政策，住院报销额度和比例如下：

一、报销比例标准

1. 起付标准

• 一级及以下医疗机构：300元

• 二级医疗机构：500元

• 三级医疗机构：1000元

2. 分段报销比例

• 第一档（300-5000元） ：个人负担20%

• 第二档（5000-10000元） ：个人负担16%

• 第三档（10000-20000元） ：个人负担14%

• 第四档（20000-80000元） ：个人负担10%

• 第五档（80000元以上） ：由救助基金补助90%

3. 退休人员优惠

• 起付标准：1300元（70岁以下）或500元（70岁以上）

• 10万元以下部分报销比例：80%（70岁以下）、90%（70岁以上）

二、年度最高支付限额

• 普通职工 ：6000元

• 退休职工 ：7000元

• 累计缴费30年以上的退休人员 ：7000元

三、其他注意事项

1. 转外住院 ：需办理转出备案，未备案部分个人自负10%

2. 门诊报销 ：门诊费用需符合门诊大病或慢性病认定标准

3. 家庭病床 ：起付标准100元，报销比例60%

以上政策适用于2025年连云港市职工医保，具体执行以医保部门最新通知为准。