在外省看病医保报销比例是多少

有家健康网 2025-04-20阅读量：2082

70%-95%

跨省异地就医的医保报销比例因医疗费用区间和参保政策差异较大，具体如下：

一、报销比例概览

1. 整体范围

   报销比例通常在70%-95%之间，具体由实际医疗费用、就医地及参保地医保政策共同决定。

2. 分区间标准

   • 3000元以下 ：报销比例88%

   • 3000-5000元 ：报销比例90%

   • 5000-10000元 ：报销比例92%

   • 10000元以上 ：报销比例95%

二、特殊说明

1. 乙类药品与贵重药品

   • 乙类药品报销比例80%

   • 贵重药品报销比例70%

2. 长期居住备案

   若办理跨省异地长期居住备案，报销比例与参保地一致。例如，参保地基层医疗机构报销95%，备案后异地同样适用该比例。

   

3. 地区政策差异

   不同城市或省份可能存在细微差别，如门槛费金额、药品目录等。例如：

   • 辽宁省本溪市未转诊异地就医门槛费2000元，报销比例60%

   • 部分城市对基层医疗机构实行更高报销比例（如95%）

三、注意事项

1. 报销限额

   医保设有年度最高支付限额，超过部分需自费。

2. 备案要求

   部分地区需提前备案（如长期居住备案），否则可能影响报销比例甚至无法报销。

3. 自费部分

   门诊统筹起付线、封顶线、乙类药品等自费项目不参与报销。

建议就医前通过医保官方渠道确认当地最新政策，或咨询参保地医保部门，以确保准确报销。