广西医保住院报销额度

有家健康网 2025-04-20阅读量：208

广西医保住院报销额度根据参保类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 在职职工

   • 三级医院：个人承担10%，统筹基金支付90%

   • 二级医院：个人承担8%，统筹基金支付85%

   • 一级医院：个人承担6%，统筹基金支付95%

   • 退休人员及工作年限满30年以上的在职职工：个人承担比例减半

2. 退休职工

   • 甲类药品及普通诊疗费用：统筹基金支付90%

   • 乙类药品：统筹基金支付75%

   • 高精尖检查治疗费用：统筹基金支付70%

二、年度最高支付限额

• 医保基金 ：单年度最高支付限额为5万元

• 医疗救助基金 ：单年度最高支付限额为17万元

  

三、其他注意事项

1. 起付标准 ：不同级别医院起付标准不同，具体以当地政策为准

2. 门诊待遇 ：

   • 普通门诊不设起付线，每人每年最高报销300元

   • 门诊特殊慢性病（如高血压、糖尿病）最高报销比例85%，“两病”门诊用药专项保障机制年度最高报销2000元

3. 政策调整 ：

   • 2025年广西统一提高报销比例，门诊报销平均达70%，大病报销最高90%

   • 基层门诊慢性病报销比例提升，农村重大疾病保障覆盖20种疾病

四、补充说明

• 门诊费用报销比例高于住院费用，例如一级医院门诊统筹报销比例达95%

• 若医疗费用超过年度支付限额，超出部分需自费

以上信息综合了广西医保最新政策文件，具体执行以当地最新规定为准。