2025江苏无锡职工医保住院报销额度

有家健康网 2025-03-18阅读量：4789

根据无锡市2025年职工医保政策，住院报销额度和比例如下：

一、普通住院报销标准

1. 起付标准

• 一级医院：400元

• 二级医院：600元

• 三级医院：700元

• 社区卫生服务中心：300元

2. 报销比例

• 在职人员 ：

• 一级至三级医院：80%-84%

• 二级医院：85%

• 退休人员 ：

• 一级至三级医院：85%-90%

• 二级医院：88%

3. 最高支付限额

• 年度累计支付限额为30万元，超过部分由职工补充基金或公务员补助基金支付

二、门诊统筹报销标准

1. 起付线

• 70岁以下：800元

• 70岁以上退休人员：600元

2. 报销比例

• 在职人员 ：70%

• 退休人员 ：15%

• 年度最高支付限额 ：5000元（在职），6000元（退休）

三、其他注意事项

• 转诊政策 ：需通过签约社区医院转诊至其他定点医疗机构，否则报销比例减半

• 大额报销 ：若医疗费用超过30万元，超出部分按80%-92%比例报销

• 门诊慢性病 ：如高血压、糖尿病，年最高支付限额为1万元（含门诊报销部分）

以上政策综合了2023年最新调整，具体以无锡市医疗保障局官方文件为准。