医保统筹每年都清零吗

有家健康网 2025-03-18阅读量：8380

医保统筹账户是否每年清零，需根据参保类型和账户类型具体分析：

一、职工医保统筹账户

1. 不会清零

职工医保统筹账户属于长期累积账户，资金不会因年度结束而清零。即使某年未使用完，剩余资金会自动结转到下一年度继续使用。

2. 年度支付限额

统筹账户设有年度最高支付限额（如3500元），超出部分需自费。但该限额不导致账户清零，仅限制当年报销额度。

二、城乡居民医保

• 无个人账户

城乡居民医保不设个人账户，仅有统筹基金，按年结算。若当年未使用完的统筹基金结转至下一年度继续使用。

三、注意事项

1. 政策差异

不同地区对医保统筹账户的管理可能略有差异，建议通过当地医保局或官方渠道确认具体政策。

2. 避免误解

部分人可能将“年度支付限额”误认为“账户清零”，实际二者是不同概念。

3. 违规风险

若将统筹账户资金用于非医疗用途（如购买保健品），可能面临医保拒付或处罚。

综上，医保统筹账户（职工医保）不会每年清零，但需注意年度支付限额；城乡居民医保无个人账户，统筹基金按年结算但不清零。建议参保人员合理使用医保资金，避免因政策误解影响医疗权益。