十堰市慢病申报最新政策

有家健康网 2025-03-18阅读量：9872

根据十堰市医疗保障局最新政策，门诊慢性病申报和管理规定如下：

一、保障对象

1. 参保要求

需参加十堰市城乡居民基本医保（新农合）或城镇职工医保，且缴费满1年。

2. 贫困人员专项政策

贫困人口门诊慢性病补充医疗保险覆盖范围扩大，新增了30种以上病种（含22种省定病种），对连续3个月以上未愈需长期门诊维持治疗的病种进行定补或按比例报销。

二、病种范围

1. 门诊特殊慢性病

包含恶性肿瘤、慢性重型肝炎、肝硬化、重性精神病等22种省定病种，以及风湿性心脏病、糖尿病、类风湿关节炎等18种市定病种。

2. 门诊慢性病补充医疗保险

在省定病种基础上，新增30种以上病种，具体名单需以市医保局最新公告为准。

三、申报流程

1. 材料准备

需提供社保卡、身份证、住院病历首页、出院小结、检验报告等材料。

2. 申报时间

每年11月1日至12月20日（节假日不顺延）提交申请。

3. 评审流程

由专家评审通过且公示无异议后，次年元月起纳入医保门诊慢性病管理。

四、报销标准

• 补差方式 ：省定病种按比例报销，市定病种直接定补，单病再次补偿率需达85%以上。

• 门诊特殊慢性病 ：按门诊特殊慢性病补助政策执行。

五、其他注意事项

1. 异地参保人员

需在十堰市重新申报，政策不与外地医保互认。

2. 动态调整

病种范围和补偿标准由市级统一制定，可能动态调整，建议定期咨询医保局。

以上信息综合了2023-2025年最新政策文件，具体操作以十堰市医疗保障局官方通知为准。