职工医保交满15年后享受什么

有家健康网 2025-04-20阅读量：6993

​​职工医保交满15年后可享受终身医保待遇，退休后无需缴费仍能报销医疗费用，但需满足当地缴费年限要求（通常男25年/女20年）。​​ 具体权益包括住院、门诊、慢性病等报销，部分城市还允许用医保账户余额购买商业保险或支付家人医疗费用。

医保缴费年限达标后，退休时可直接办理医保退休手续，享受终身免费医保。若退休时未缴满年限，可选择一次性补缴或继续按月缴费至规定年限。部分地区允许用养老险年限折算医保年限，或通过转移异地缴费年限合并计算。

医保报销比例与在职时相同，但起付线可能更低。例如三级医院住院报销比例可达85%-95%，门诊特定病种报销60%-80%。个人账户每月仍会划入定额资金，金额通常为当地养老金水平的4%-5%。异地就医需提前备案，急诊可先垫付后报销。

注意医保断缴超过3个月可能需重新计算等待期，补缴后待遇恢复但有滞后性。经济困难可申请医疗救助，重大疾病还能二次报销。建议退休前确认当地医保政策，部分城市要求实际缴费不少于10年，转移接续时需注意年限认定规则。