哪八种药不能进医保

有家健康网 2025-04-20阅读量：4444

医保报销范围有限制，有八种药品明确被排除在外，无法享受医保报销待遇。这些药品包括：主要起滋补作用的药品；含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；保健药品；预防性疫苗和避孕药品；主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）；以及其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。以下是对这八种药品的详细解析：

1. 1.主要起滋补作用的药品：这类药品通常用于增强体质、补充营养，如一些常见的补品和保健品。由于其主要功能是滋补而非治疗，因此不在医保报销范围内。
2. 2.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品：为了保护生态环境和生物多样性，国家对珍贵、濒危野生动植物实行严格保护。含此类药材的药品也被排除在医保报销范围之外。
3. 3.保健药品：保健药品主要用于预防疾病和增强体质，而非治疗特定疾病。这类药品通常不具备明确的医疗效果，因此不符合医保报销的基本条件。
4. 4.预防性疫苗和避孕药品：预防性疫苗主要用于预防传染病，通常由公共卫生系统免费提供或通过其他途径报销。避孕药品则属于个人选择范畴，不在基本医疗保险的报销范围内。
5. 5.主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品：这些药品主要针对的是个人生活方式的改善或美容需求，而非治疗疾病。例如，减肥药和美容药品通常被视为美容产品，而非医疗必需品，因此不在医保报销范围内。
6. 6.因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品：有些药品是作为诊疗项目的一部分提供的，其费用已经包含在诊疗项目的总费用中，因此无法单独进行医保报销。
7. 7.酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）：这些制剂通常被视为非必要的药品形式，尤其是果味制剂和口腔含服剂，更多地用于改善口感，而非治疗疾病，因此被排除在医保报销范围之外。
8. 8.其他不符合基本医疗保险用药规定的药品：这一类别涵盖了所有不符合国家基本医疗保险用药规定的药品。例如，一些新上市的药品如果未经过医保部门的审核和批准，也无法享受医保报销待遇。

总结来说，医保报销的药品必须符合基本医疗保险的用药规定，主要用于治疗疾病而非改善生活方式或美容需求。了解这些排除在外的药品类型，可以帮助我们更好地规划医疗费用，避免不必要的支出。这也提醒我们在选择药品时，要根据实际需求和医保政策做出明智的选择。