重大疾病保险的疾病有哪些

有家健康网 2025-04-19阅读量：3110

28种

重大疾病保险的疾病种类需根据最新监管规定和产品设计综合判断，主要分为以下几类：

一、必保核心疾病（6种）

根据《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》，所有合规产品必须包含以下6种疾病：

1. 恶性肿瘤 （不含部分早期肿瘤，如白血病、肺癌等）

2. 急性心肌梗塞 （因冠状动脉阻塞导致心肌坏死）

3. 脑中风后遗症 （永久性功能障碍）

4. 重大器官移植术或造血干细胞移植术 （须异体移植）

5. 冠状动脉搭桥术 （须开胸手术）

6. 终末期肾病 （须透析或肾移植）

二、其他常见重疾（22种）

除必保疾病外，部分产品会额外覆盖22种常见重疾，常见包括：

• 良性脑肿瘤（须开颅手术）

• 慢性肝功能衰竭失代偿期

• 严重阿尔茨海默病

• 严重帕金森病

• 严重脑损伤

• 严重运动神经元病

• 语言能力丧失（完全丧失且治疗12个月以上）

• 重型再生障碍性贫血

• 主动脉手术（须开胸或开腹）

三、其他特殊疾病

部分产品可能覆盖以下疾病：

• 脑炎后遗症

• 深度昏迷（非酒精/药物滥用导致）

• 双耳/双目失明（永久性）

• 瘫痪（完全性）

• 心脏瓣膜手术

四、疾病定义与理赔条件

• 确诊即赔 ：如恶性肿瘤、急性心肌梗塞等；

• 手术相关 ：如重大器官移植、冠状动脉搭桥术等，需完成指定手术；

• 特定状态 ：如终末期肾病、深度昏迷等，需达到约定状态；

  

• 等待期 ：部分产品对确诊时间有180天等待期。

五、注意事项

1. 早期疾病排除 ：恶性肿瘤、急性心肌梗塞等通常有1-2年等待期，早期肿瘤可能被排除保障；

2. 轻症与重疾 ：部分产品将30种疾病分为重疾和轻症，轻症赔付比例通常为重疾的30%-50%；

3. 年龄与性别差异 ：不同年龄和性别人群患重疾概率不同，如女性乳腺癌发病率高于男性。

建议购买时仔细阅读产品条款，关注疾病定义、等待期及赔付条件，并根据自身健康状况和年龄选择合适产品。