山西医保报销比例2023新标准

有家健康网 2025-04-19阅读量：3702

​​2023年山西医保报销比例新标准明确：城乡居民医保门诊报销比例达50%-60%，住院报销比例根据医院级别为75%-90%；职工医保门诊报销比例60%起，住院报销比例最高达95%，且大病保险起付线降至1万元，进一步减轻群众医疗负担。​​

城乡居民医保门诊费用在基层医疗机构（如社区卫生服务中心）报销60%，二级及以上医院报销50%；住院费用一级医院报销90%，二级医院报销80%，三级医院报销75%。职工医保门诊报销比例按医院等级划分，基层机构报销70%，三级医院报销60%；住院费用一级医院报销95%，三级医院报销85%。大病保险政策调整后，起付线统一为1万元，合规费用分段报销比例提高至60%-80%，对困难群体实施倾斜支付。

山西医保新规通过提高报销比例、降低大病起付线及优化分段报销机制，显著提升医疗保障水平。建议参保人员及时了解政策细则，合理选择就医机构以最大化报销待遇。