福州市诊所申请医保的条件

有家健康网 2025-04-19阅读量：3442

福州市诊所申请医保定点需要满足以下条件，综合多个权威信息源整理如下：

一、基本资质要求

1. 医疗机构资质

   需依法取得《医疗机构执业许可证》，且注册登记后运营满3个月，营业场所实际使用面积需达到200平方米以上。

2. 人员配置

   • 配备至少1名取得《医师执业证书》的执业医师，或乡村医生执业证书/中医（专长）医师，且医师需在机构注册。

   • 零售药店需配备至少1名执业药师或药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师，且签订1年以上劳动合同。

二、管理制度要求

1. 医保管理制度

   建立符合医保协议管理的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度及医疗质量安全核心制度。

2. 信息系统要求

   

   配备支持医保联网结算的信息系统，实现与医保信息系统的有效对接，确保就诊人员信息及时上传。

三、其他要求

1. 经营规范

   • 无违法违规记录，申请前1年内未因违法违规行为受到行政处罚。

   • 药品经营许可证需与医疗机构同时取得。

2. 服务范围

   主要执业项目需在基本医疗保险诊疗项目范围内。

四、特殊说明

• 新增受理对象 ：养老机构内设医疗机构自2018年起被纳入医保定点受理范围。

• 区域差异 ：具体条件可能因地区政策调整，建议咨询当地医疗保障部门。

以上条件综合了医保政策文件及地方性规定，建议申请前向福州市医疗保障部门（如医保中心）核实最新准入标准。