烟台医保报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量：8114

烟台居民医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及政策调整情况有所不同，具体如下：

一、住院报销比例

1. 起付标准与报销比例

• 一档缴费 ：在实施基本药物制度的一级医院按90%报销，未实施的按70%报销；二级医院58%，三级医院45%

• 二档缴费 ：一级医院90%，二级医院72%，三级医院60%

• 第三次及以上住院 ：起付标准每次100元

2. 年度最高支付限额

• 一档：600元（高血压、糖尿病患者1000元）

• 二档：无统一限额

二、门诊报销比例

1. 普通门诊

• 报销比例统一提高至65%，其中高血压、糖尿病门诊用药保障比例提高至75%

• 居民医保个人缴费标准为370元/年，二档520元/年

2. 慢性病门诊（两病门诊）

• 报销比例75%，年度最高支付限额1000元（含药品费用）

三、其他说明

• 缴费标准 ：2025年度个人缴费标准保持不变（一档370元/年，二档520元/年），学生按170元/年缴费

• 政府补助 ：2024年度补助标准达670元/人年，较2023年提高30%

• 特殊群体 ：如60岁以上老人、儿童等，报销比例可能低于职工医保，需关注最新政策

以上政策自2024年10月1日起实施，2025年延续执行。建议参保人员通过医保定点医疗机构签约后享受待遇，年度最高支付限额内费用可获相应比例报销。