医保目录范围外自费费用

有家健康网 2025-04-19阅读量：2782

医保目录范围外的自费费用是指不纳入基本医疗保险报销范围、需患者全额自行承担的医疗支出，包括非医保药品、特殊诊疗项目及超标服务设施等。这类费用通常因疗效特殊、成本较高或未纳入医保谈判目录而产生，就医前需签署知情同意书。

核心特点：

1. 费用全额自理：医保不予报销，如进口药、高端检查（如PET-CT）、特需病房等；
2. 目录动态调整：部分自费项目可能随医保目录更新逐步纳入报销范围；
3. 知情权保障：医疗机构需提前告知并征得患者同意方可使用自费项目。

常见场景举例：

• 癌症靶向治疗中的未纳入医保的进口药物；
• 牙齿种植中的高端修复材料；
• 整形美容类非治疗性项目。

建议患者就医时主动询问费用分类，结合自身经济条件选择治疗方案，部分商业保险可补充覆盖此类自费支出。