烟台职工医保起付线是多少

有家健康网 2025-03-18阅读量：2722

烟台职工医保起付线标准根据医疗机构等级和参保类型有所不同，具体如下：

一、门诊起付线标准

1. 普通职工

• 一级医院：200元

• 二级医院：400元

• 三级医院：600元

• 乙类病种：300元

2. 退休职工

• 一级医院：200元

• 二级医院：400元

• 三级医院：600元

• 乙类病种：300元

• 起付标准统一比普通职工低5个百分点

二、住院起付线标准

1. 普通职工

• 第一次住院：无起付线，全额自费

• 第二次住院：起付线400元（较第一次降低50%）

• 第三次及以上住院：无起付线

• 恶性肿瘤患者：一个医疗年度内多次放化疗仅扣一次起付线

2. 退休职工

• 第一次住院：无起付线，全额自费

• 第二次住院：起付线400元（较第一次降低50%）

• 第三次及以上住院：无起付线

• 恶性肿瘤患者：同普通职工政策

三、其他注意事项

• 年度累计报销限额 ：在职职工5000元，退休职工6000元

• 报销比例 ：普通职工门诊70%-90%，退休职工75%-95%

• 政策调整 ：2024年1月1日起，中医医疗机构起付线较综合医院降低20%

以上信息综合了2023-2025年最新政策，具体以烟台市医疗保障部门官方文件为准。