医保跨省异地就医要定点医院吗

有家健康网 2025-04-19阅读量：8096

不需要

根据最新医保政策，跨省异地就医是否需要选择定点医院，需根据就医类型和参保地政策综合判断，具体说明如下：

一、普通门诊和住院就医

1. 无需提前选定点医院

参保人员在异地联网定点医疗机构就医时，无需提前选择具体医院。备案成功后，持医保卡或医保电子凭证即可直接结算。

2. 报销规则

所有联网定点医疗机构的门诊、住院费用均纳入医保报销范围，执行就医地医保目录、起付线、报销比例等政策。

二、门诊特殊病就医

1. 需提前备案并选定点医院

参保人员需在参保地办理门诊特殊病资格认定或备案手续，并选择1家跨省异地就医定点医院。

2. 限制条件

一个自然年度内只能选择1家定点医院，超出后需重新备案。

三、其他注意事项

1. 备案方式

可通过国家医保服务平台APP、当地医保公众号或线下社保局办理，部分城市支持线上直接结算。

2. 特殊情况处理

• 若在非备案医院就医，需按参保地政策手动报销，可能无法直接结算。

• 城乡居民医保参保人员需在居住地备案，否则医疗费用不予报销。

总结

• 普通门诊/住院 ：无需选定点，直接结算。

• 门诊特殊病 ：需备案并选1家定点医院。

• 备案材料 ：身份证、社保卡等。

建议办理备案前咨询当地医保部门，确认最新政策细节。