城乡居民大病医疗保险报销范围

有家健康网 2025-04-19阅读量：1184

城乡居民大病医疗保险报销范围包括基本医保政策范围内的个人自付医疗费用，以及高额医疗费用中的合规费用。参保人在基本医保报销后，超出大病保险起付线的部分费用可享受报销，起付线一般不超过上年度人均可支配收入的50%。

报销范围具体说明

1. 住院医疗费用：参保人因重大疾病住院产生的医疗费用，在基本医保报销后，超出大病保险起付线的部分，可按比例报销。
2. 门诊慢性病费用：纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病或特殊病费用，同样可享受大病保险的报销。
3. 高额医疗费用：当医疗费用达到一定标准（如累计个人负担金额在1.2万元以上），大病保险将按比例进行补充报销，支付比例不低于60%。

报销标准

• 起付线：原则上不高于统筹地区居民上年度人均可支配收入的50%。
• 支付比例：超过起付线的部分，支付比例不低于60%。
• 年度最高支付限额：与居民医保叠加后，原则上达到当地居民人均可支配收入的6倍左右。

参保优势

城乡居民大病保险与基本医保紧密衔接，参保人无需额外缴费，即可在重大疾病发生高额医疗费用时获得补充报销，有效减轻个人医疗负担。

提示

建议参保人及时了解当地大病保险的具体政策，确保符合报销条件，同时保留好相关医疗费用单据以便报销。