上海出院时医保卡结算后还能二次报销吗

有家健康网 2025-04-19阅读量：7550

​​在上海，出院时医保卡结算后仍可申请二次报销​​，但需满足特定条件（如自付金额超起付线、符合大病保险范围等）。以下是关键要点：

1. ​​大病保险覆盖​​：上海职工医保参保者年度内自付医疗费超过一定标准（2023年为3.04万元），超出部分可申请大病保险二次报销，比例通常为55%-60%。

2. ​​城乡居保补充报销​​：城乡居民医保参保人员可享受大病保险，起付线为2.2万元，报销比例根据费用分段递增，最高达80%。

3. ​​工会互助保障​​：部分企业职工可通过工会“职工互助保障计划”二次报销，覆盖医保目录内剩余自付费用的60%-70%。

4. ​​材料与流程​​：需保留原始发票、结算清单等凭证，通过医院医保办或“随申办”线上提交申请，审核通过后报销款直接打入银行卡。

5. ​​特殊群体优待​​：低保、重残等困难群体起付线降低50%，且报销比例上浮5%-10%。

​​提示​​：二次报销政策每年可能调整，建议通过“上海医保”官网或12393热线查询最新标准，确保及时申领。