大病医疗在外省可以用吗

有家健康网 2025-04-19阅读量：2891

大病医疗保险在外省可以使用，但需要满足一定条件并办理相关手续。以下为详细说明：

1. 适用人群

• 异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、随子女居住的老人等。
• 异地工作人员：因工作原因长期驻外的人员。
• 异地转诊人员：因病情需要转往外地治疗的参保人。
• 异地急诊人员：因突发疾病在外地急诊抢救的参保人。

2. 办理条件

• 备案要求：参保人需在参保地医保部门或通过线上平台（如国家医保服务平台APP、国务院客户端小程序）办理跨省异地就医备案。
• 定点医疗机构：选择支持跨省异地就医直接结算的定点医院。
• 持卡就医：需携带全国统一标准的社会保障卡。

3. 结算流程

• 线上备案：通过国家医保服务平台或国务院客户端小程序，提交备案申请，填写备案原因、就医地等信息。
• 直接结算：在备案成功的定点医疗机构就医时，只需支付个人应承担部分，医保费用由医院与医保部门直接结算。
• 急诊例外：异地急诊人员视同已备案，无需额外提交材料。

4. 政策支持

• 国家医保局明确要求，2025年底前住院费用跨省直接结算率将达到70%以上，逐步实现医保报销线上线下通办。
• 按照政策，“参保地待遇，就医地管理”的原则，参保人可享受与参保地一致的医保报销待遇。

5. 注意事项

• 未备案或未选择定点医疗机构的，可能无法直接结算，需回参保地手工报销。
• 异地就医备案允许补办，但需在跨省出院结算前完成。

大病医疗保险在外省使用需要提前办理备案手续，选择定点医院，并持卡就医，即可享受跨省异地就医直接结算服务，方便快捷。